Skip to main content

Malaria tropica (Plasmodium falciparum)

Advices

< 18 years

Indications: Ernstige malaria tropica, voor criteria zie opmerkingen

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Remarks:

Artesunaat IV. 
Dosering artesunaat

Na IV artesunaat altijd aansluitend nog een volledige kuur orale therapie (zie en volg beschrijving ongecompliceerde malaria in tabel hier onder). 

NB IV orale switch op basis van kliniek en na minimaal 24-48 uur IV behandeling.

< 18 years

Indications: Ongecompliceerde malaria tropica

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

artemether/lumefantrine po 3 days

Priority:
2nd choice
Medication:

atovaquon+proguanil po 3 days

General comments

De diagnostiek en behandeling van malaria dient altijd in overleg met de consulent kinderinfectieziekten/microbioloog/parasitoloog plaats te vinden.
Zie de betreffende SWABID pagina's voor de behandeling van malaria tertiana (Plasmodium vivax/ovale) en malaria quartana (Plasmodium malariae). 

Criteria ernstige malaria tropica:

  • Parasitemie >/= 2%
  • Parasitemie </= 2% maar met schizonten in het bloed
  • Braken
  • Complicaties: shock, bewustzijnsdaling, convulsies, Hb < 3 mmol/l, nierinsufficiëntie, respiratoire insufficiëntie, hypoglycemie, metabole acidose, hemorrhagische diathese, hyperbilirubinemie

Bij twijfel over de ernst: behandel als ernstig. Ernstige of gecompliceerde malaria tropica is een indicatie voor opname op een intensive care. Start zo spoedig mogelijk therapie, elke minuut telt.

Overweeg zeer laagdrempelig opname bij elke patiënt met malaria tropica, maar in ieder geval in onderstaande situaties

  • Parasitemie > 0.5% geïnfecteerde erytrocyten OF
  • Onvoldoende zorg in de thuissituatie OF
  • Onderliggend lijden OF
  • Leeftijd jonger dan twee jaar 

Artesunaat is in Nederland niet geregistreerd. Apotheken kunnen het middel met een artsenverklaring bestellen.

Malaria is een meldingsplichtige ziekte Categorie C.

 

 

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • artemether/lumefantrine
  • atovaquon+proguanil
Menu position
Metadata

Swab vid: G-390674.2
Updated: 03/02/2021 - 16:25
Status: Published