• Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

• Oncologische patiënten in principe ceftazidim monotherapie, indicaties vancomycine volgens SKION supportive care richtlijn:

          - HD-Ara-C (high dose cytarabine) kuur
          - ernstige mucositis
          - verdenking lijninfectie
          - hemodynamische instabiliteit
          - ernstig ziek zijn
          - te overwegen na 36-48 uur persisterend koorts na ceftazidim monotherapie

• Staken van antibiotica:

          - Conform SKION supportive care protocol breed spectrum antibiotica bij negatieve bloedkweken staken na 72 uur, indien

            patiënt 24 uur koortsvrij is en bij aanvang hemodynamisch stabiel was (onafhankelijk van CRP of eventueel persisterende

            neutropenie).

          - Bij hoog risico patiënten antibiotica na een week staken.

          - Bij persisterend koorts verder focusonderzoek verrichten (onder andere gericht op schimmelinfecties).

• Indien de verwekker bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'.

• Bij persisterend ziek zijn verder focusonderzoek naar gist en schimmelinfecties.

• Pas empirische therapie zo nodig aan op basis van inventarisatiekweken.