Home Therapy

antibiotica-geassocieerde diarree - Clostridium difficile

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Niet-ernstige Clostridium difficile infectie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus		Opmerking: Stop antibiotica

< 18 jaar

Indicaties: Ernstige Clostridium difficile infectie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: vancomycine po 10 dagen	Opmerking: Dosis vancomycine https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine (Dosis conform indicatie "Enterocolitis tgv stafylokokken en pseudomembraneuze colitis")

Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geindiceerd hier diagnostiek naar in te zetten.
Stop zo mogelijk verantwoordelijk antibioticum, en isoleer patiënt.
In geval van een kritische situatie waarin de orale toedieningsweg niet kan worden gebruikt wordt geadviseerd om metronidazol i.v. te geven, eventueel aangevuld met intraluminaal (via maag/duodenumsonde of clysma’s) toegediend vancomycine.
Zie SWAB richtlijn voor beleid bij refractaire of recidiverende infecties.
Er is alleen een behandelindicatie indien er diarree is. Het behandelen van asymptomatische dragers is niet zinvol.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-390363.1
Bijgewerkt: 06/08/2020 - 14:01
Status: Published