Home Therapy Virale infecties
Home Therapy Virale infecties

Herpes neonatorum (tot 6 weken)

Adviezen

< 6 weken

Indicaties: Herpes neonatorum
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

aciclovir iv 21 dagen
Opmerking:

Dosis aciclovir: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/105/aciclovir (Indicatie: Congenitale HSV infectie)

Bij klinisch herstel kan geswitched worden naar valaciclovir, eventueel met spiegelbepaling. 
< 6 maanden

Indicaties: Preventie van recidieven na neonatale herpesinfectie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

aciclovir

of

valaciclovir

Opmerking:

Bij uitgebreide en neurologische betrokkenheid kan overwogen worden ter preventie van recidieven gedurende zes maanden te behandelen met (val)aciclovir.

- Tot de leeftijd van drie maanden: oraal aciclovir 3dd300mg/m2.

Algemene opmerkingen

  • Ook indien er klinisch alleen sprake is van huid, oog of mondziekte (Skin, Eye, Mouth - SEM), dient centraal zenuwstelsel betrokkenheid en gedissimineerde ziekte actief uitgesloten te worden middels aanvullend onderzoek (virale diagnostiek op liquor en plasma, leverenzymen, zo nodig stolling, volledig bloedbeeld). Dit omdat er bij SEM ziekte van de neonaat een hoog risico is op centraal zenuwstelsel uitbreiding, met gevolgen voor de prognose, follow up en therapieduur.
  • Aciclovir dient laagdrempelig gestart te worden bij een vermoeden op een neonatale herpesinfectie en kan, indien aanvullende diagnostiek negatief blijkt, eventueel weer gestaakt worden.
  • Bij een bewezen herpes encefalitis dient voor het staken van de aciclovir minstens éénmaal een PCR op de liquor herhaald te worden, dit om klaring van het virus aan te tonen.
  • Bij herpes keratitis bij de neonaat wordt naast systemische therapie ook topicale therapie geadviseerd: zie bij 'Herpes keratitis'

Bronnen

  1. https://lci.rivm.nl/richtlijnen/herpessimplexvirusinfecties

    LCI-richtlijn Herpessimplexvirusinfecties

  2. Pubmed.gov publication # 8852914

    Pediatr Infect Dis J. 1996 Mar;15(3):247-54. Administration of oral acyclovir suppressive therapy after neonatal herpes simplex virus disease limited to the skin, eyes and mouth: results of a phase I/II trial. Kimberlin D, Powell D, Gruber W, Diaz P, Arvin A, Kumar M, Jacobs R, Van Dyke R, Burchett S, Soong SJ, Lakeman A, Whitley R.

  3. Pubmed.gov publication # 21991950

    N Engl J Med. 2011 Oct 6;365(14):1284-92. Oral acyclovir suppression and neurodevelopment after neonatal herpes. Kimberlin DW, Whitley RJ, Wan W, Powell DA, Storch G, Ahmed A, Palmer A, Sánchez PJ, Jacobs RF, Bradley JS, Robinson JL, Shelton M, Dennehy PH, Leach C, Rathore M, Abughali N, Wright P, Frenkel LM, Brady RC, Van Dyke R, Weiner LB, Guzman-Cottrill J, McCarthy CA, Griffin J, Jester P, Parker M, Lakeman FD, Kuo H, Lee CH, Cloud GA; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • aciclovir
  • valaciclovir
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390510.2
Bijgewerkt: 03/26/2021 - 11:50
Status: Published