Home Therapy Intra-abdominale infecties
Home Therapy Intra-abdominale infecties

Peritonitis - secundair (perforatie)

Adviezen

< 4 weken
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv

Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

cefotaxim iv

+

metronidazol iv

+

gentamicine iv

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: community-acquired
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon

+

metronidazol

Opmerking:

Dosering cetriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol

Overweeg bij ernstig zieke kinderen of bij recent antibioticagebruik de toevoeging van éénmalig gentamicine in de empirische behandeling. 
1 maanden - 18 jaar

Indicaties: hospital acquired
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv

Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv

+

metronidazol iv

+

gentamicine

Algemene opmerkingen

  • Chirugische controle is een belangrijk onderdeel van de behandeling. 
  • Houd rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
  • Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
  • Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • gentamicine
  • cefotaxim
  • metronidazol
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390686.2
Bijgewerkt: 02/03/2021 - 15:57
Status: Published