Malaria tertiana (Plasmodium vivax / ovale)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Behandeling conform 'ernstige malaria tropica'; zie aldaar. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: chloroquine po |
Opmerking:
Dosis chloroquine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/2664/chloroquine (Indicatie: Behandeling malaria). Indien is nabehandeld met Primaquine, is continueren van de profylaxe met chloroquine niet noodzakelijk. |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: artemether/lumefantrine po |
Opmerking:
Dosis artemether + lumefantrine: Geneesmiddel | Artemether-lumefantrine | Kinderformularium t= 0, 8 uur, 24 uur, 36 uur, 48 uur, 60 uur. |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: atovaquon+proguanil |
Opmerking:
Dosis atovaquon + proguanil: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/98/atovaquonproguanil (doseren volgens Indicatie: Behandeling malaria tropica) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: artemether/lumefantrine po |
Opmerking:
Dosis artemether + lumefantrine: Geneesmiddel | Artemether-lumefantrine | Kinderformularium t= 0, 8 uur, 24 uur, 36 uur, 48 uur, 60 uur. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: atovaquon+proguanil po 3 dagen |
Opmerking:
Dosis atovaquon + proguanil: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/98/atovaquonproguanil (doseren volgens Indicatie: Behandeling malaria tropica) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: primaquine 0.5mg/kg 14 dagen |
Opmerking:
Primaquine voorkómt recidieven. Primaquine is gecontraindiceerd bij G6PD-deficiëntie en bij risico op neutropenie. Zie ook algemene opmerkingen. Maximaal 30 mg base. |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 23171589
The treatment of imported malaria in children: an update. Kiang KM, Bryant PA, Shingadia D, Ladhani S, Steer AC, Burgner D. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2013 Feb;98(1):7-15.
-
https://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/treatment.html
CDC guideline for the treatment of malaria in the United States of America
-
Pubmed.gov publication # 22152065
Fernando D, Rodrigo C, Rajapakse S (2011) Primaquine in vivax malaria: an update and review on management issues. Malar J. 10:351
-
https://www.who.int/docs/default-source/documents/publications/gmp/guidelines-for-the-treatment-of-malaria-eng.pdf
WHO malaria guideline
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- chloroquine
- artemether/lumefantrine
- atovaquon+proguanil
- primaquine
Categorie
Metadata
Swab vid: G-390738.1
Bijgewerkt: 03/26/2021 - 12:16
Status: Published
Algemene opmerkingen
De diagnostiek en behandeling van malaria dient altijd in overleg met de consulent kinderinfectieziekten plaats te vinden.
Dit hoofdstuk betreft de behandeling van infectie met P. vivax of P. ovale (malaria tertiana). Voor de behandeling van de overige vormen van malaria (tropica en quartana) zie bij de betreffende hoofdstukken.
Chloroquine-resistente P. vivax komt vooral voor in Zuid-Oost Azië, vooral West Papoea (Irian Jaya), Papoea Nieuw Guinea en Indonesië. Chloroquine resistentie neemt echter wereldwijd toe. Neem, indien een patiënt met P. vivax niet opknapt na therapie met chloroquine, contact op met de consulent kinderinfectieziekten.
Nabehandeling met primaquine (voorkomt recidief) is aangewezen in patienten die niet teruggaan naar malaria endemische gebieden.
Van tevoren dient te worden nagegaan of er een G6PD-deficiëntie bestaat.
- Bij G6PD-deficiëntie met chronische anemie (type I) geen primaquine toepassen.
- Bij G6PD-deficiëntie zonder chronische anemie (type II/III): 0.75 mg/kg (max 45 mg) 1x per week gedurende 6-8 weken met regelmatige controle. Laagdrempelig overleg met kinderhematoloog en consulent kinderinfectieziekten.
Primaquine niet geven bij aandoeningen die granulocytopenie kunnen veroorzaken (inclusief actieve rheumatoide artirtis, systemische lupus erythematosis).
Primaquine is in Nederland niet geregistreerd. Apotheken kunnen het middel met een artsenverklaring bestellen.
Malaria is een meldingsplichtige ziekte Categorie C