Home Therapy Systemic fungal infections
Home Therapy Systemic fungal infections

Candidemie / gedissemineerde candidiasis

Advices

< 4 weeks

Indications: invasieve candidiasis bij (premature) neonaat
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

fluconazol

Remarks:

Dosis fluconazol https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/92/fluconazol

Doseren als indicatie: 'systemisch diepe candidiasis'
Priority:
 2nd choice 		Medication:

ambisome iv

Remarks:

Dosis liposomaal amfotericine B: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/11053/amfotericine-b-parenteraal-inhalatie-

Bij (verdenking) resistentie tegen azolen
Priority:
 3rd choice 		Medication:

caspofungine iv

Remarks:

Dosis caspofungin: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/91/caspofungine

Bij (verdenking) resistentie tegen azolen, waarbij geen betrokkenheid van het centraal zenuwstelsel

In overleg met kinderarts-infectioloog/arts-microbioloog
1 months - 18 years

Indications: invasieve candidiasis bij niet-neonaten
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice alternative 		Medication:

caspofungine iv

General comments

    • Bij patiënten met candidemie, dienen alle intravasculaire katheters (centraal, perifeer en arterieel) verwijderd te worden.
    • Antifungale therapie aanpassen aan determinatie van Candida spp. en gevoeligheid, i.o.m. consulent kinderarts-infectieziekten/microbiologie. In sommige gevallen kan per oraal uitbehandeld worden.
    • Een positieve bloedkweek dient aanleiding te zijn voor verder disseminatie onderzoek.
    • Een positieve urinekweek is een reden voor echo onderzoek van de nieren en niet voor een volledig disseminatieonderzoek.
    • Behandelduur candidemie bij oudere kinderen: indien geen aanwijzingen voor strooihaarden, tot minstens twee weken na negatief worden van de bloedkweek.
    • Behandelduur bij acute gedissemineerde candida infectie: ten minste zes weken, mede afhankelijk van resolutie van strooihaarden en source control.
    • Overleg bij Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie met kinderinfectiologie of microbiologie in verband met onvoldoende penetratie echinocandines. 

    Sources

    Antimicrobial resources

    The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

    • fluconazol
    • ambisome
    • caspofungine
    Menu position
    Metadata

    Swab vid: G-390650.2
    Updated: 02/01/2021 - 16:21
    Status: Published