Amsterdam UMC

Sepsis, neonataal - onbekende verwekker

Advices

< 1 weeks

Indications: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur)
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: benzylpenicilline iv + gentamicine iv	Remarks: Dosering benzylpenicilline Dosering gentamicine
Priority: 1st choice alternative	Medication: benzylpenicilline iv + tobramycine iv	Remarks: Dosering benzylpenicilline Dosering tobramycine

< 1 weeks

Indications: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur), Verdenking meningitis
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Remarks: Dosering amoxicilline. Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosering cefotaxim.

< 4 weeks

Indications: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis niet uitgesloten
Priority	Medication	Remarks
	Medication: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Remarks: Dosering amoxicilline. Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosering cefotaxim.

< 4 weeks

Indications: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis uitgesloten
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice alternative	Medication: cefotaxim iv	Remarks: Dosering cefotaxim.
Priority: 1st choice alternative	Medication: amoxicilline + clavulaanzuur iv + gentamicine iv	Remarks: Dosering amoxicilline/clavulaanzuur. Dosering gentamicine.

< 4 weeks

Indications: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), nosocomiaal
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: flucloxacilline iv + amikacine iv	Remarks: Dosering flucloxacilline. Dosering amikacine.

General comments

Voor gedetailleerde behandeladviezen, zie
- Zie voor early-onset sepsis: https://amsterdamumc.iprova.nl/iDocument?DocumentId=17115fd1-0d11-4ab2-9254-09c4519948b1
- Zie voor late-onset sepsis: https://amsterdamumc.iprova.nl/iDocument?DocumentId=4bd06d97-902b-4bfc-9003-36e63fe80bf6

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).
Overweeg fluconazol bij ernstig zieke neonaat die niet opknapt onder antibiotica, zie Candidemie / gedissemineerde candidiasis | Amsterdam UMC (swabid.nl).

Let op verschil nosocomiaal en community acquired sepsis.

Sources

https://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnen-overzicht/Details/articleType/ArticleView/articleId/694/Preventie-en-behandeling-van-early-onset-neonatale-infecties
NVK Richtlijn: Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

benzylpenicilline
gentamicine
tobramycine
amoxicilline
cefotaxim
amoxicilline
amoxicilline + clavulaanzuur
flucloxacilline
amikacine

Menu position

Sepsis

Metadata

Swab vid: G-390724.1
Updated: 03/17/2021 - 18:27
Status: Published