Amsterdam UMC

Sepsis, neonataal - onbekende verwekker

Adviezen

< 1 weken

Indicaties: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur)
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: benzylpenicilline iv + gentamicine iv	Opmerking: Dosering benzylpenicilline Dosering gentamicine
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: benzylpenicilline iv + tobramycine iv	Opmerking: Dosering benzylpenicilline Dosering tobramycine

< 1 weken

Indicaties: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur), Verdenking meningitis
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Opmerking: Dosering amoxicilline. Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosering cefotaxim.

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis niet uitgesloten
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Opmerking: Dosering amoxicilline. Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosering cefotaxim.

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis uitgesloten
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: cefotaxim iv	Opmerking: Dosering cefotaxim.
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv + gentamicine iv	Opmerking: Dosering amoxicilline/clavulaanzuur. Dosering gentamicine.

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), nosocomiaal
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: flucloxacilline iv + amikacine iv	Opmerking: Dosering flucloxacilline. Dosering amikacine.

Algemene opmerkingen

Voor gedetailleerde behandeladviezen, zie
- Zie voor early-onset sepsis: https://amsterdamumc.iprova.nl/iDocument?DocumentId=17115fd1-0d11-4ab2-9254-09c4519948b1
- Zie voor late-onset sepsis: https://amsterdamumc.iprova.nl/iDocument?DocumentId=4bd06d97-902b-4bfc-9003-36e63fe80bf6

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).
Overweeg fluconazol bij ernstig zieke neonaat die niet opknapt onder antibiotica, zie Candidemie / gedissemineerde candidiasis | Amsterdam UMC (swabid.nl).

Let op verschil nosocomiaal en community acquired sepsis.

Bronnen

https://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnen-overzicht/Details/articleType/ArticleView/articleId/694/Preventie-en-behandeling-van-early-onset-neonatale-infecties
NVK Richtlijn: Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

benzylpenicilline
gentamicine
tobramycine
amoxicilline
cefotaxim
amoxicilline
amoxicilline + clavulaanzuur
flucloxacilline
amikacine

Categorie

Sepsis

Metadata

Swab vid: G-390724.1
Bijgewerkt: 03/17/2021 - 18:27
Status: Published