Home Therapy

comm-acq pneumonie - onbek verw

Adviezen

< 4 weken

Indicaties: neonatale pneumonie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefuroxim iv	Opmerking: Bij niet opknappen en/of ernstige ziekte: azitromycine toevoegen ter behandeling van een pneumonie veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. NB! Indien mogelijkheid sepsis, dan behandeling confrom neonatale sepsis (zie hoofdstuk Sepsis), met toevoeging van een macrolide indien een neonatale pneumonie veroorzaakt door Chlamydia tevens ingedekt dient te worden. Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv	Opmerking: Bij niet opknappen en/of ernstige ziekte: azitromycine toevoegen ter behandeling van een pneumonie veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. NB! Indien mogelijkheid sepsis, dan behandeling conform neonatale sepsis (zie hoofdstuk Sepsis), met eventuele toevoeging van een macrolide indien een neonatale pneumonie veroorzaakt door Chlamydia tevens ingedekt dient te worden. Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Milde infecties
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline po 5 dagen	Opmerking: Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: azitromycine po 3 dagen	Opmerking: Alternatief bij penicilline-allergie. Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Matig ernstige infecties
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline po	Opmerking: Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline
Prioriteit: 2e keus alternatief	Medicatie: cefuroxim iv	Opmerking: Alternatief bij niet-IgE gemedieerde penicilline-allergie. Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil
Prioriteit: 2e keus alternatief	Medicatie: azitromycine po 3 dagen	Opmerking: Alternatief bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie. Dosering azitromycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/309/azitromycine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Ernstige infecties
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefuroxim iv	Opmerking: Bij klinisch herstel met amoxicilline/clavulaanzuur po uitbehandelen. Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv	Opmerking: Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: clindamycine + ciprofloxacine	Opmerking: Bij IgE-gemedieerde penicilline allergie. Dosering clindamycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/312/clindamycine Dosering ciprofloxacine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/310/ciprofloxacine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Influenza met pneumonie, influenzavirus geïdentificeerd
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv of amoxicilline + clavulaanzuur po	Opmerking: Verdenking baceriele superinfectie bij influenza. Bij ernstige kliniek i.v. behandelen. Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: cefuroxim iv	Opmerking: Verdenking bacteriele superinfectie bij influenza. Dosering cefuroxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Aspiratiepneumonie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv of amoxicilline + clavulaanzuur po	Opmerking: Mag oraal indien intake en resorptie gegarandeerd. Dosering amoxicilline/clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Overweeg toevoegen van azitromycine in de behandeling van een community-acquired pneumonie bij onvoldoende respons.

Bij voorheen gezonde kinderen die dreigen respiratoir insufficiënt te worden en bij wie de diagnose influenza zeer waarschijnlijk of zeker is, kan oseltamivir voorgeschreven worden binnen 48 uur na aanvang van de klachten. Bij verdenking op influenza dient oseltamivir ook overwogen te worden bij immuungecompromitteerde kinderen en/ of kinderen met een onderliggende cardiale, neuromusculaire of pulmonale aandoening. Start < 48 uur, bij immuungecompromiteerden <72 uur.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-390398.1
Bijgewerkt: 04/04/2020 - 13:30
Status: Published