Home Therapy Intra-abdominale infecties
Home Therapy Intra-abdominale infecties

peritonitis - bij CAPD, onbekende verwekker

Adviezen

< 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cefazoline

+

gentamicine

Opmerking:

Cefazoline intraperitoneaal + gentamicine intraperitoneaal 20 mg/L in nachtzak of 5 mg/L in elke zak gegeven. 

Cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline

Gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

ceftazidim

+

vancomycine

Opmerking:

Ceftazidim intraperitoneaal 500mg/l dialysaat (oplaad, in 6 uur dwell), vervolgens 125 mg/l in elke wisseling.

Vancomycine intraperitoneaal 1000 mg/l dialysaat in 6 uur dwell 1 keer per 5-7 dagen.

Doseringen gelden alleen bij nachtelijke "day dry" APD bij kinderen.

Ceftazidim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/128/ceftazidim

Vancomycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine

Algemene opmerkingen

  • Overweeg bij ernstig zieke patiënten naast intraperitoneale therapie ook intraveneuze therapie te starten.
  • Vóór start antibiotica dialysaatkweek en bloedkweek inzetten.
  • Empirische therapie in overleg met consulent kinderinfectieziekten en kindernefroloog eventueel aanpassen op basis van gram-kleuring dialysaat.
  • Houd rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik, overweeg andere antibiotica in overleg met consulent kinderinfectieziekten.
  • Behandelduur is afhankelijk van verwekker en klinische respons. In het algemeen moet behandeld worden tot en met 10 dagen nadat leukocytengetal in peritoneale vloeistof <0.1 x109 leuco’s/mm3 is. Bij gelijktijdige huidpoortinfectie overwegen om lijn te verwijderen of langer te behandelen. 
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefazoline
  • gentamicine
  • ceftazidim
  • vancomycine
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390560.1
Bijgewerkt: 11/08/2020 - 16:46
Status: Published